Prilagodbe zbrinjavanja oboljelih od raka prostate

Vaš ambulantni pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Trebate doći na inicijalni razgovor jer imate simptome ili imate metastatski rak prostate velikog volumena koji će vjerojatno brzo napredovati i uzrokovati simptome i/ili komplikacije.
• Nedavno Vam je dijagnosticiran metastatski agresivni rak prostate ili rak prostate malih stanica.
• Imate simptome raka prostate koje se ne mogu zbrinjavati putem telefonskih konzultacija.
• Doživljavate ozbiljne nuspojave sustavnog koje se ne mogu zbrinjavati putem telefonskih konzultacija.

Vaš ambulantni pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Imate metastatski rak prostate malog volumena, trenutno nemate simptoma, a svrha Vašeg pregleda je započeti sustavno liječenje.
• Trenutno nemate nikakvih simptoma, ali nalaz snimanja pokazao je da imate ili biste mogli doživjeti relaps.

Vaš ambulantni pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Trenutno ste na liječenju deprivacijom androgena (ADT) ili ciljanom terapijom na androgene receptore i rak prostate je stabilan. U tom se slučaju razgovori mogu obaviti telefonom.
• Trenutno ste pod aktivnim nadzorom. U tom se slučaju razgovori mogu obaviti telefonom.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Trebate hitno snimanje, jer imate ozbiljne simptome poput neuroloških problema, krvarenja, frakture kostiju, tromboze ili plućne embolije.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Potrebno Vam je snimanje kako bi liječnik lakše donio odluke o Vašem liječenju koje može imati utjecaja na prognozu.

• Rak prostate je stabilan i zakazano Vam rutinsko snimanje.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Trebate se podvrgnuti operaciji zbog visokorizičnog raka prostate i niste pogodni za radioterapiju. U tom će se slučaju odluka o nastavku operacije temeljiti na razgovorima između Vas i liječnika, uzimajući u obzir Vaše individualne okolnosti.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Trebate se podvrgnuti operaciji zbog visokorizičnog raka prostate i pogodni ste za radioterapiju. U tom će se slučaju odluka o nastavku radioterapije i odgađanju operacije temeljiti na razgovorima između Vas i liječnika, uzimajući u obzir Vaše individualne okolnosti.

Vaš pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Zakazan Vam je operativni zahvat za rak prostate srednjeg ili niskog rizika. U tom će slučaju operacija vjerojatno biti odgođena.

• Trebate se podvrgnuti hipofrakcioniranoj ili ekstremno hipofrakcioniranoj radioterapiji za liječenje metastaza koje uzrokuju simptome, poput metastaza u kostima.

Vaš pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Trebate se podvrgnuti radioterapiji za rak prostate srednjeg ili visokog rizika. U tim slučajevima Vaš liječnik može razmotriti produljenje neoadjuvantnog ADT-a.
• Trebate se podvrgnuti hipofrakcioniranoj radioterapiji. U tim slučajevima Vaš liječnik može razmotriti produljenje neoadjuvantnog ADT-a.
• Na rasporedu Vam je radioterapija limfne drenaže zdjelice. U tim će se slučajevima radioterapija nastaviti samo ako se rak proširio na limfne čvorove. Inače, Vaš liječnik može razmotriti produljenje neoadjuvantnog ADT-a.
• Trebate se podvrgnuti radioterapiji kao spasonosnoj terapiji. U tim slučajevima Vaš liječnik može razmotriti produljenje neoadjuvantnog ADT-a.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Trebate započeti ADT za lokalno uznapredovali ili metastatski hormon-osjetljiv rak prostate koji napreduje i uzrokuje simptome.
• Trebali biste započeti s prvom linijom liječenja uz ADT za metastatski rak prostate otporan na kastraciju koji uzrokuje simptome, a odgađanje liječenja moglo bi negativno utjecati na Vašu prognozu.
• Trebate primiti kemoterapiju docetakselom ili kabazitakselom za uznapredovali rak prostate koji brzo napreduje, uzrokuje simptome i ne reagira na ciljanu terapiju na androgene receptore. U tim se slučajevima uz kemoterapiju preporučuje i podrška profilaktičkim čimbenicima rasta.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Uz ADT trebate primiti ciljanu terapiju na androgene receptore zbog metastatskog hormon-osjetljivog raka prostate. U tim se slučajevima liječenje ciljanom terapijom može odgoditi.
• Trebate dobiti prvu liniju liječenja metastatskog ili rekurentnog na kastraciju otpornog raka prostate koji sporo napreduje.
• Trebate primiti ciljanu terapiju na androgene receptore za nemetastatski rak prostate otporan na kastraciju.

Vaš pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Trebate započeti novo sustavno liječenje ili se podvrgnuti promjeni liječenja u kasnijim linijama terapije za metastatski rak prostate malog volumena, koji ne uzrokuje simptome i pokazuje minimalni napredak na slikovnim testovima.

• ADT se može primjenjivati ​​relativno rijetko i, u usporedbi s kemoterapijom, ima manje nuspojava koje mogu pogoršati simptome COVID-19. Stoga se ADT može nastaviti u većine bolesnika tijekom pandemije COVID-19.
• Kad god je to moguće, umjesto liječenja kemoterapijom za liječenje metastatskog hormon-ovisnog raka prostate te metastatskograka prostate otpornog na kastraciju bit će odabrana ciljana terapija na androgene receptore. Ako je izvedivo, razmotrit će se primjena od kuće kako bi se smanjili posjeti bolnici.
• U bolesnika liječenih kemoterapijom, broj ciklusa liječenja može se smanjiti ili se duljina ciklusa može produžiti kako bi se posjeti bolnici sveli na minimum.
• Suportivno liječenje steroidima smanjit će se, ako je moguće, kako bi se smanjila uporaba imunosupresivnih lijekova.