Prilagodbe zbrinjavanja oboljelih od raka pluća

Vaš ambulantni pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Nedavno Vam je dijagnosticiran invazivni rak pluća (ili Vaš liječnik misli da imate invazivni rak pluća) i imate simptome povezane s rakom pluća.
• Nedavno Vam je dijagnosticiran invazivni rak pluća (ili Vaš liječnik misli da imate invazivni rak pluća) i smatra se da imate stadij II–III ili metastatski rak pluća.
• Morate biti prisutni na ambulantnom pregledu zbog liječenja raka pluća.

Vaš ambulantni pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Nedavno Vam je dijagnosticiran rak pluća I. stadija ili Vaš liječnik misli da imate rak pluća I. stadija.
• Nedavno ste bili podvrgnuti operaciji zbog raka pluća i nemate nuspojava povezanih s operacijom.
• Trebate na pregled jer imate visok rizik od povratka raka pluća nakon liječenja.
• Liječite se od raka pluća, ali smatra se stabilnim i nemate novih problema ili simptoma.

Vaš ambulantni pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Vaš pregled je rutinski posjet kao osobe koja je preboljela rak.
• U remisiji ste i imate mali ili srednji rizik od povratka raka pluća.
• Vaš sastanak je u svrhu praćenja u sklopu psihološke podrške.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Imate simptome povezane s rakom prsnog koša, pluća ili liječenjem. Ako imate nove simptome, vjerojatno ćete se podvrgnuti kompjutoriziranoj tomografiji.
• Potrebne su Vam dodatne procjene na temelju rezultata prethodnih testova koji sugeriraju da je vjerojatno da imate rak pluća u stadiju II–IV.
• Potrebna Vam je biopsija kako bi se istražila tvorba za koju Vaš liječnik misli da bi mogla biti stadij III/IV raka pluća.
• U prvih ste 6 mjeseci aktivnog liječenja raka pluća i Vaš liječnik mora provjeriti reagirate li na liječenje.
• Aktivno se liječite od raka pluća i Vaš liječnik mora provjeriti napreduje li rak.
• Sudjelujete u kliničkom ispitivanju, a slikovne procjene potrebne su kao dio protokola studije.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• U posljednjih ste godinu dana završili liječenje raka pluća i pod visokim ste ili srednjim rizikom od povratka raka.
• Potrebne su Vam dodatne procjene na temelju rezultata prethodnih testova koji sugeriraju da je vjerojatno da imate rak pluća u I. fazi.
• Potrebna Vam je biopsija kako bi se istražila tvorba za koju Vaš liječnik misli da bi mogla biti invazivni stadij I/II rak pluća.
• Liječite se od raka pluća i imate nove probleme ili simptome.
• Aktivno liječite rak pluća više od 6 mjeseci i Vaše se stanje smatra stabilnim i kontroliranim.
• Potrebna su Vam dodatna ispitivanja za procjenu visokorizičnih čvorova otkrivenih na prethodnim testovima.

Vaš pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Završili ste liječenje raka pluća prije više od godinu dana i postoji visok ili srednji rizik od povratka raka.
• Završili ste liječenje raka pluća i postoji mali rizik od povratka raka.
• Trebate izvršiti dodatna ispitivanja radi procjene niskorizičnih čvorova otkrivenih na prethodnim testovima.
• Trebate proći rutinski pregled raka pluća.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Potrebna Vam je operacija za ublažavanje simptoma komplikacija povezanih s rakom pluća, poput pleuralnog izljeva, perikardijalnog izljeva ili empijema.
• Trebate kirurški zahvat za uklanjanje velikog ili srednje velikog resektabilnog tumora koji prethodno nije liječen, ili nakon indukcijske kemoterapije.
• Potreban Vam je kirurški postupak koji će Vašem liječniku pomoći da dijagnosticira ili odredi stadij raka pluća.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Rezultati dvije odvojene biopsije su različiti i Vaš liječnik misli da je vjerojatno da imate rak pluća.
• Trebate kirurški zahvat za uklanjanje malog resektabilnog tumora. U tom se slučaju može ponuditi radioterapija, ali obično se prednost daje operaciji.
• Potreban je kirurški postupak kako bi se istražili i/ili uklonili visokorizični čvorovi otkriveni na prethodnim testovima. U ovom slučaju može se ponuditi radioterapija.

Niski prioritet

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Trebate se podvrgnuti kemoradioterapiji za rak pluća malih stanica stadij I/II.
• Imate rak pluća II stadija i možete primati neoadjuvantnu kemoterapiju kako biste odgodili operaciju za 3 mjeseca.
• Operirani ste zbog velikog tumora koji je pokazivao znakove metastaziranja u limfnim čvorovima, mladi ste (<65 godina starosti) i općenito u formi i trebali biste primati adjuvantnu kemoterapiju.
• Imate značajan rizik od febrilne neutropenije i trebate se liječiti profilaktičkim čimbenicima rasta koji će Vam pomoći ojačati imunosni sustav.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Operiran Vam je tumor srednje veličine koji je pokazivao znakove metastaziranja u limfnim čvorovima i na rasporedu Vam je adjuvantna kemoterapija. U tim će se slučajevima pregledati Vaša cjelokupna povijest bolesti i liječnik će Vas savjetovati o najboljem pristupu.
• Trebate ići na kontrolni pregled između ciklusa liječenja. To će se održati samo ako je potrebno, a vjerojatno će se obaviti telefonski.
• Trebate napraviti test krvi između ciklusa liječenja. To ćete obaviti samo ako je potrebno, a po mogućnosti će se učiniti kod kuće.

Vaš pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Podvrgnuti ste operaciji malog tumora bez znakova metastaziranja u limfnim čvorovima i predviđena Vam je adjuvantna kemoterapija, ali postoje značajke koje ukazuju na lošu prognozu. U tim će slučajevima liječnik razgovarati o potencijalnoj koristi adjuvantne kemoterapije u odnosu na rizik od COVID-19 i savjetovati Vas o najboljem pristupu.
• Podvrgnuti ste operaciji i planirano Vam je primanje adjuvantne kemoterapije, ali imate značajne dodatne zdravstvene tegobe ili ste u dobi >70 godina. U tim će slučajevima liječnik razgovarati o potencijalnoj koristi adjuvantne kemoterapije u odnosu na rizik od COVID-19 i savjetovati Vas o najboljem pristupu.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Trebate primiti neoadjuvantnu kemoterapiju za rak pluća u III. stadiju.
• Trebate se liječiti kemoradioterapijom za rak pluća malih stanica.
• Trebate se liječiti kemoradioterapijom zbog neoperabilnog raka pluća nemalih stanica stadija III.
• Trebate početi s konsolidacijskim liječenjem durvalumabom u roku od 6 tjedana.
• Imate značajan rizik od febrilne neutropenije i trebate se liječiti profilaktičkim čimbenicima rasta koji će Vam pomoći ojačati imunosni sustav.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Trebate ići na kontrolni pregled između ciklusa liječenja. To će se izvršiti samo ako je potrebno, a vjerojatno će se odviti telefonski.
• Trebate napraviti test krvi između ciklusa liječenja. To ćete obaviti samo ako je potrebno, a po mogućnosti će se provesti kod kuće.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Potrebno Vam je sustavno liječenje prve linije kako bi Vam se poboljšala prognoza, simptomi povezani s rakom i kvaliteta života. To liječenje može uključivati ​​kemoterapiju, kemoterapiju s imunoterapijom, samo imunoterapiju ili ciljane terapije. Raspored primanja imunoterapije može se modificirati kako bi se smanjio posjet klinikama, npr. može se razmotriti doziranje svakih 4 ili 6 tjedana, a ne svaka 2 ili 3 tjedna.
• Za liječenje simptoma raka ili progresivne bolesti potrebna Vam je kemoterapija ili imunoterapija druge linije. Raspored primanja imunoterapije može se modificirati kako bi se smanjio posjet klinikama, npr. može se razmotriti doziranje svakih 4 ili 6 tjedana, a ne svaka 2 ili 3 tjedna.
• Trebate ciljanu terapiju druge linije za liječenje progresivne bolesti.
• U značajnom ste riziku od febrilne neutropenije i trebate se liječiti profilaktičkim čimbenicima rasta koji će Vam pomoći ojačati imunosni sustav.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Trebate primati drugu ili kasniju liniju kemoterapije ili imunoterapiju, ali trenutno nemate simptome.
• Vaš liječnik smatra da je moguće da se liječite oralnom kemoterapijom, a ne intravenskom kemoterapijom kako biste smanjili broj posjeta bolnici.
• Trebate ići na kontrolni pregled između ciklusa liječenja. To će se izvršiti samo ako je potrebno, a vjerojatno će se učiniti telefonski.
• Trebate napraviti test krvi između ciklusa liječenja. To ćete obaviti samo ako je potrebno, a po mogućnosti će se učiniti kod kuće.
• Liječili ste se imunoterapijom kontinuirano više od 12–18 mjeseci. U tim slučajevima Vaš liječnik može razmotriti odgađanje/propuštanje određenih ciklusa liječenja ili može povećati vremenski interval između ciklusa.

Vaš pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Kontinuirano se liječite imunoterapijom više od 2 godine. Nema jasnih dokaza o učinkovitosti imunoterapije za rak pluća nakon 2 godine, stoga će Vaš liječnik razgovarati o potencijalnoj koristi trenutne imunoterapije u odnosu na rizik od COVID-19 i savjetovati Vas o najboljem pristupu.
• Primili ste imunoterapiju, ali ste privremeno prestali zbog nuspojava. U tim se slučajevima ponovno pokretanje imunoterapije može odgoditi ako nema znakova napredovanja bolesti.
• Primate lijekove koji modificiraju kosti. Njihovo uzimanje se može prekinuti ili odgoditi ako nisu hitno potrebni.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Potrebna Vam je radioterapija za neoperabilni rak pluća stadija II–III i niste kandidat za kemoterapiju.
• Potrebna Vam je kemoradioterapija za neoperabilni rak pluća nemalih stanica II–III ili ograničeni rak pluća malih stanica.
• Potrebna Vam je palijativna radioterapija za ublažavanje teških simptoma povezanih s rakom, poput kompresije leđne moždine ili značajnih bolova u kostima.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Trebate se podvrgnuti stereotaktičkoj radioterapiji za rak pluća stadij I.
• Trebate primiti adjuvantnu radioterapiju nakon što ste podvrgnuti operativnom zahvatu zbog raka pluća nemalih stanica i stanice raka pronađene su na margini reseciranog tkiva. Vaša radioterapija može se odgoditi do 3 mjeseca nakon operacije ili će Vaš liječnik možda razmisliti o tome da radioterapiju primite nakon adjuvantne kemoterapije.
• Primili ste kemoterapiju za ograničeni rak pluća malih stanica i na rasporedu je preventivna radioterapija mozga.

Vaš pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Trebate primiti adjuvantnu radioterapiju nakon operativnog zahvata zbog raka pluća nemalih stanica i na margini reseciranog tkiva nisu pronađene stanice raka. Radioterapija se može odgoditi do 3 mjeseca nakon operacije ili će Vaš liječnik možda razmisliti o tome da radioterapiju primite nakon adjuvantne kemoterapije.
• Primili ste kemoterapiju za opsežan stadij raka pluća malih stanica i na rasporedu je preventivna radioterapija. To se može zamijeniti snimanjem mozga magnetskom rezonancijom.
• Trebate se podvrgnuti palijativnoj radioterapiji zbog stanja koje nije životno opasno, poput blage boli u kostima ili prsima. U tim slučajevima možete se liječiti jakim sredstvima protiv bolova, a ne radioterapijom.